【基本信息】女、35天、无
【发病原因】病因不明
【临床诊断】左侧腹股沟嵌顿疝
【治疗方案】全麻下行左侧疝囊高位结扎术+左侧卵巢切除术
【治疗结果】一般情况良好,切口愈合良好
【病案重点】全麻下行左侧疝囊高位结扎术+左侧卵巢切除术
发现左侧腹股沟区包块1+天
家属诉 1+天前无意中发现左侧腹股沟区直径约 1.5cm 包块,不可还纳,按压患儿哭闹不止。患儿发热,未予特殊处理。现为求进一步诊治,于我院就诊,门诊以“左侧腹股沟疝伴嵌顿”收住我科。病程中,精神差,睡眠、饮食欠佳,二便无异常。
无特殊。
T: 38.5℃,P: 120次/分,R: 30次/分,BP: 110/69mmHg。
左侧腹股沟区可见一大小约2*3cm左右包块,质硬,不可活动,疝气内容物无法还纳,腹软,无腹肌紧张,肠鸣音无法听及。
B超:左侧腹股沟疝,疝内容物为左侧卵巢。
左侧腹股沟嵌顿疝:左侧卵巢。
1.主诉:发现左侧腹股沟区包块1+天。
2.查体:左侧腹股沟区可见一大小约2*3cm左右包块,质硬,不可活动,疝气内容物无法还纳,腹软,无腹肌紧张,肠鸣音无法听及。
3.辅助检查:腹股沟超声检查:左侧腹股沟疝,疝内容物为左侧卵巢。
1.股疝:多见于老年女性,容易嵌顿,可以做B超确诊;
2.腹股沟区淋巴结肿大:有感染病史,查体和辅助影像学检查可以鉴别。
患者入院后进行常规的检查,血常规、生化、电解质、胸片、心电图,术前五项。根据患者各项结果及症状体征,诊断患者为:左侧腹股沟嵌顿疝:左侧卵巢。在检查的过程中给予患儿补液,同时通知手术室准备急诊手术。患儿生命体征平稳,在全麻下行左侧疝囊高位结扎术+左侧卵巢切除术,手术顺利,术中见:女童腹股沟处有明显红肿。B超检查结果也证实了这一判断,不仅有疝气,而且已发生明显嵌顿,整个左侧卵巢已经牢牢地嵌顿进去了,卵巢已发黑,术中与患儿母亲沟通后行左侧卵巢切除术。术后补液、头孢呋辛0.3g bid抗感染等对症治疗。术后2天切口换药,发现切口有轻微红肿、无渗液。术后7天,患者一般情况良好,切口愈合良好,已拆线,治愈出院。
左侧腹股沟嵌顿疝:左侧卵巢。
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