【基本信息】男、10个月、无
【发病原因】病因不明
【临床诊断】幼儿急疹+白细胞减少+中性粒细胞减少
【治疗方案】给予布洛芬口服退热,炎琥宁抗病毒,维生素C增强免疫力,口服地榆升白片及利可君升高白细胞及中性粒细胞
【治疗结果】病情好转
【病案重点】幼儿急疹
男性,10个月岁,无
发热1天
患儿于入院前1天,无明显诱因出现发热,体温最好39℃,热峰3次,无咳嗽,无呕吐,无腹泻,精神稍差,院外口服布洛芬退热,患儿体温反复升高,来我院,门诊以上呼吸道感染收入院。
既往体健,否认肝炎、结核接触史,无外伤及手术。
系第一胎,第一产,足月剖宫产,出生体重3800克,否认食物及药物过敏史,预防接种随当地预防门诊。
T: 37.9℃,P: 108次/分,R: 27次/分,BP: 70/50mmHg。
T:37.9℃,P:108次/分,R:27次/分,BP:70/50mmHg。 。查体:神清,精神稍差,发育正常,营养中等,查体不合作,全身皮肤粘膜无皮疹及出血点,前囟未闭,张力不高,咽充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物附着,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律规整,心前区未闻及杂音,腹部平软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常存在。
化验白细胞2.86*10^9/L,淋巴分类高,62%,中性粒细胞0.7*10^9.分类23.8%。
上呼吸道感染,白细胞减少,中性粒细胞减少。
1.依据患儿10个月,发热1天入院,查体咽充血,结合化验白细胞减低,淋巴分类为主,支持诊断。
2.白细胞减少:依据化验白细胞低于4.0*10^9,支持诊断。
3.依据化验中性粒细胞低于1.0*10^9,支持诊断。
传染性单核细胞增多症,此病为病毒感染引起的,发热时间长,咽喉部可见白色分泌物,可能皮疹,肝脾肿大等,患儿发热,无其他症状,不符,除外。
患儿入院后,患儿反复发热,给予布洛芬口服退热,炎琥宁抗病毒,维生素C增强免疫力,口服地榆升白片及利可君升高白细胞及中性粒细胞,患儿住院第4天,体温未再发热,面部及躯干部可见红色皮疹,无痒感,皮疹3天后消退,修正诊断为幼儿急疹。患儿治愈出院。
幼儿急疹,白细胞减少,中性粒细胞减少。
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来 源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的