哺乳期妇女出现急性胰腺炎伴乳房脓肿，故行脓肿切开引流术

主诉

左乳房胀痛，发热两天。

现病史

患者诉2天前出现左乳房胀痛，伴发热，未予以特殊处理，现患者感觉疼痛症状加重，遂来我院就诊，行左乳腺超声提示急性乳腺炎伴乳房脓肿，遂以“急性乳腺炎伴乳房脓肿”收入我科。患者自发病以来，精神尚可，睡眠、饮食欠佳，二便正常，体重无明显变化。

既往史

患者既往体健，无传染病，无外伤史，无手术史，预防接种史正常，无药物过敏史。

个人史

已婚，丈夫，体健，30岁，育有一子，体健，父母健在，身体尚可。月经初潮14岁，月经周期28天，每次持续5天。

查体

T: 39.4℃，P: 89次/分，R: 22次/分，BP: 125/88mmHg。

一般情况可，全身皮肤粘膜未见黄染及苍白，头面颈未见异常，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，无杂音，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未触及异常肿块，肝浊音界存在，肠鸣音5次/分，左乳房外上象限6厘米×4厘米范围红肿，有明显压痛和波动感。

辅助检查

乳腺超声提示急性乳腺炎伴乳房脓肿。

初步诊断

急性乳腺炎伴乳房脓肿。

诊断依据

主诉：患者诉左乳房胀痛，伴发热两天。2查体：左乳房外上象限6厘米×4厘米范围红肿，伴有明显压痛和波动感。3辅助检查：乳腺超声提示急性乳腺炎伴乳房脓肿。

鉴别诊断

1.乳腺增生：是妇女多发病之一，常见于25~40岁之间，此病的发生与内分泌功能紊乱，特别是卵巢功能失调有关。

2.炎性乳腺癌：多发生于年轻妇女，尤其在妊娠或哺乳期，由于癌细胞迅速侵犯整个乳房，皮肤肿胀，常呈橘皮样改变。

诊治经过

入院后完善相关检查，抽血检测血常规指标提示白细胞计数明显升高，体温为39.4℃，并且行乳腺超声提示急性乳腺炎伴乳房脓肿。故诊断为急性乳腺炎伴乳房脓肿。排除手术禁忌症后。在局麻下行脓肿切开引流术，术后给予抗生素进行抗感染治疗。术后5天后，患者体温下降，脓肿消失，未诉其他不适。术后患者恢复情况良好，给予出院。

诊断结果

急性乳腺炎伴乳房脓肿。

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，主要是由于乳汁淤积，细菌入侵引起的感染所致，该病好发于哺乳期的女性，青春期女性或者是妊娠期女性。可表现为乳房的疼痛，局部红肿发热。治疗该疾病最有效的方式是手术治疗，常用的术式有脓肿切开引流术，还可以进行口服抗生素抗感染治疗，所以在日常生活中，哺乳期的妇女应该注意个人卫生，保持乳腺的清洁，防止细菌的滋生，每天用温水清洗乳头，注意婴儿的口腔卫生。养成定时哺乳，婴儿不含乳头睡觉等良好的哺乳习惯，哺乳期间注意休息，避免劳累，增强抵抗力。