【一般资料】
男性,3岁8个月岁,无业

【主诉】
发热1天

【现病史】
患儿无明显诱因出现发热,体温最高达38.2热峰1次,无咳嗽,无呕吐,无肢体抖动,无易惊,无腹泻,饮食差,精神好,以手足口病收入院。

【既往史】
既往体健,否认结核,肝炎等接触史,预防接种随当地门诊。

【个人史】
患儿系第一胎,第一产,足月顺产,出生体重3600克,生后生长发育同正常同龄儿。

【查体】
T:37.3℃,P:102次/分,R:24次/分,BP:90/60/mmhg。查体:呼吸平稳,发育正常,营养中等,查体不合作,手脚心可见散在疱疹,咽充血,扁桃体二度肿大,咽后壁及咽腭弓可见疱疹,双肺呼吸



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病例评论

全部评论
段村卫生院马丽俊 2021-06-01 09:43:33 非常不错的病例,谢谢分享
心态放平 2021-05-31 10:12:26 病历写的非常清楚
SXL6017 2021-05-28 08:25:34 已学习,受益匪浅
lgm0109 2021-05-26 19:24:15 用干扰素雾化效果挺好的。
邓丽芬主治医师 2021-05-24 08:12:19 学习啦
ycm15977512493 2021-05-23 22:39:10 基本是中成药治疗
uczsyh33188910 2021-05-23 13:03:54 学习了,
uczsyh33001730 2021-05-23 06:24:48 学习了谢谢分享
uczsyh34019787 2021-05-21 15:44:42 主要是注意并发症的发生
SXL6017 2021-05-20 18:23:39 已学习,常见病多发病可以多多学习