【一般资料】
男,56岁,无业
【主诉】
反复咳嗽、咳痰1月余
【现病史】
缘于入院前1月余无明显诱因出现咳嗽、咳痰,呈阵发性咳嗽,咳黄色粘液痰,痰量中等,不易咯出,后咳黑褐色痰,量不详,无气喘,无咽干、咽痒,无胸痛、呼吸困难,无午后潮热、盗汗,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无腹痛、腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等不适,未予重视,症状反复,今为进一步治疗就诊我院,门诊予查:肺部CT平扫:考虑右肺下叶肺脓肿,请结合临床。门诊查体后遂拟:“肺脓肿”收住入院。发病以来:精神疲乏,二便如常,近期体重未见明显增减。
【既往史】
发现血糖升高1年,自述规律服用二甲双胍降糖,未监测血糖,血糖控制
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