【基本信息】女、38岁、职员
【发病原因】病因不明
【临床诊断】双足拇外翻
【治疗方案】在局麻下行右足矫形截骨内固定术等对症治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】双足拇外翻手术
双足第1跖趾关节疼痛多年。
该患者双足第1跖趾关节疼痛多年,逐渐加重,右足为重。求系统治疗,来我院求治,门诊检查后以双足踇外翻畸形收入院治疗。现症:双足第1跖趾关节疼痛,肿胀,活动正常。
既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。
出生吉林省长春市,不吸烟,不饮酒。26岁结婚,配偶情况健康,子女情况健康。父母健在,兄弟姐妹健在。
T: 36.2℃,P: 70次/分,R: 19次/分,BP: 130/80mmHg。
一般情况: 发育正常,营养良好,自主**,步态正常,无病容,表情自如,神志清晰,检查合作,呼吸平稳,语言流利,语声有力。 专科情况:双侧足第1跖趾关节轻度肿胀,周围皮肤略红,内侧骨性突起,双侧外翻畸形较重,左侧第1跖趾关节外翻成角35°,右侧第1跖趾关节外翻成角约20°,关节屈伸活动均明显受限,余未见明显异常。
双足X片示双足踇趾外翻畸形
双足拇外翻
双足第1跖趾关节疼痛多年,双侧足第1跖趾关节轻度肿胀,周围皮肤略红,内侧骨性突起,双侧外翻畸形较重,左侧第1跖趾关节外翻成角35°,右侧第1跖趾关节外翻成角约20°,关节屈伸活动均明显受限,余未见明显异常。双足X片示双足踇趾外翻畸形。
1.双侧足踇外翻畸形与风湿性关节炎相鉴别:关节出现红、肿、热、痛,疼痛呈游走性。实验室检查抗“0”可为阳性。X线片骨结构改变不明显。
2.本病与关节滑膜炎相鉴别,虽都有关节肿痛,活动受限症状,但滑膜炎患者病程缠绵,反复发作,肿胀以关节前侧为主,而本病肿痛以内侧为重。X-P可明确诊断。
患者入院后完善术前相关检查(血常规、尿常规、凝血酶时间、血糖、离子、双足X线片),术前检查回报正常,无手术禁忌症。给予一级护理,普食,术区备皮,结合患者的双足X线片,在局麻下行右足矫形截骨内固定术,手术顺利。术后给予0.9%氯化钠注射液150ml加头孢地嗪钠2.00g静点预防感染,0.9%氯化钠注射液150ml加大株红景天注射液10ml静点活血化瘀,切口定期换药。治疗2周后切口愈合良好,病情稳定,拆线后予以出院。两周后门诊复查,病情有变化随诊。
双足拇外翻
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来 源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的