【基本信息】男、3岁、
【发病原因】摔伤左前臂
【临床诊断】左尺桡骨中段双骨折
【治疗方案】全身麻醉下行左前臂骨折闭合复位髓内钉内固定术
【治疗结果】病情好转
【病案重点】全身麻醉下行左前臂骨折闭合复位髓内钉内固定术
男性,3岁,
摔倒致左前臂疼痛、畸形40分钟
患者于约40分钟前摔伤左前臂,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:左前臂双骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常
否认高血压等基础病,否认手术病史。
T: 36.0℃,P: 100次/分,R: 22次/分,BP: 110/85mmHg。
神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,四肢肌力正常,双下肢无水肿,病理征-。 专科检查:左前臂中段肿胀明显,畸形,环形压痛阳性,可及明显骨擦感,叩击痛阳性,活动受限,左上肢末梢血运及皮肤感觉正常。
X线:左桡骨、尺骨中段骨折
左尺桡骨双骨折
1.主诉:摔倒致左前臂疼痛、畸形40分钟
2.专科查体:左前臂中段肿胀明显,畸形,环形压痛阳性,可及明显骨擦感,叩击痛阳性,活动受限,左上肢末梢血运及皮肤感觉正常。
3.辅助检查:X线:左桡骨、尺骨中段骨折
通过患者的影像学表现,诊断明确。
入院后予简单手法整复、夹板外固定术,并“高乌甲素贴”止痛,“消肿活血方”消肿止痛,完善术前检查,排除手术禁忌症,在全身麻醉下行左前臂骨折闭合复位髓内钉内固定术,术后予抗感染、消肿、止痛处理。术后定期换药,配合中频脉冲电疗、红外线等理疗消肿,并促进伤口愈合。
左尺桡骨中段双骨折
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来 源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的