【一般资料】
女性,26岁,职工

【主诉】
失眠伴心情烦躁易怒3个月。

【现病史】
患者自诉本次发病缘于3个月前与家人争吵后、情志不畅,从而出现失眠,入睡困难,平均每日睡眠3-4小时,严重时彻夜不眠,平时伴有急躁易怒,伴有头晕、头胀痛,伴口干、口苦,伴胸胁胀痛,无意识及肢体活动障碍,在当地诊所给予帮助睡眠药物治疗(具体名称及用量不详),失眠症状无好转,今为求进一步诊治故来我院。现症见:失眠,急躁易怒,头晕,头痛,口干,口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数。患者自发病以来,神志清,精神差,饮食差,大小便正常。

【既往史】
既往体健;否认"高血压、冠心病、糖尿病"病史;否认"肝炎、结核"等传染



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病例评论

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jclglm 2020-11-18 08:06:09 其实这个病例如果用黄煌教授的除烦汤应该更好。
uczsyh33345079 2020-10-21 20:41:53 请问用药后效果如何?