【基本信息】男、39岁、职员
【发病原因】**性新冠病毒感染
【临床诊断】**性新冠病毒感染
【治疗方案】**性新冠病毒感染
【治疗结果】**性新冠病毒感染
【病案重点】**性新冠病毒感染
间歇性吞咽困难伴胸骨后阻塞感2年,加重1月。
患者诉间歇性吞咽困难伴胸骨后阻塞感2年,无恶寒、发热,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰等不适;曾间断口服治疗胃病药物(具体不详),时有好转。近1个月来,上述症状较前加重,口服药治疗效果不明显,为求进一步明确诊断及治疗,在门诊行食管造影检查:食管中段右前壁可见一囊袋状阴影,大小约2.1 cm×3.2 cm,考虑食管憩室,以“食管憩室”收入院。入院时患者诉胸骨后阻塞感,余特殊不适,纳眠可,二便正常。
既往体健。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。否认药物、食物过敏史。否认外伤、手术及输血史。预防接种史随当地。
T: 36.7℃,P: 76次/分,R: 18次/分,BP: 137/75mmHg。
神志清楚,精神可,胸廓对称,无畸形,双侧呼吸均等,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,无移动性浊音,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿。
食管造影检查:食管中段右前壁可见一囊袋状阴影,大小约2.1 cm×3.2 cm,考虑食管憩室。
食管憩室。
患者男,39岁,因“间歇性吞咽困难伴胸骨后阻塞感2年,加重1月”入院。查体:胸廓对称,无畸形,双侧呼吸均等,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。食管造影检查:食管中段右前壁可见一囊袋状阴影,大小约2.1 cm×3.2 cm,考虑食管憩室。
纵隔畸胎瘤:较小时无明显症状,随着肿瘤增大会出现胸痛,胸闷,咳嗽以及胸前不适,还会出现上肢浮肿,呼吸困难等表现,良性的畸胎瘤含有皮肤,毛发,骨骼,神经等组织,恶性的畸胎瘤,组织不清,胸部CT及病理可资鉴别。
入院后完善相关检查,查无手术禁忌症,在全麻下行胸腔镜食管憩室切除术,手术顺利,术后予抗感染、抑酸、化痰、止血、止痛等治疗。术后恢复顺利。
食管憩室。
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来 源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的