右手中指末节屈曲畸形一周。
患者一周前在打篮球的过程中不小心中指戳到篮球上,造成中指末节肿胀疼痛,在家给予静养休息治疗一周后发现肿胀疼痛缓解,手指末节不能主动伸直,屈曲畸形,***就诊,经医生检查诊断为中指末节伸指肌腱断裂。入院后神志清,精神可,饮食睡眠正常。
患者既往体健,无高血压,心脏病,糖尿病病史,无疫区毒物接触史,无食物药物过敏史。
T: 36.5℃,P: 78次/分,R: 20次/分,BP: 120/80mmHg。
T:36.5℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。一般情况:发育正常,营养良好,神志清,精神可,主动**,自行入院,检查合作。 皮肤黏膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,皮肤温度与湿度正常,弹性正常,无水肿,无肝脏,无蜘蛛痣。 淋 巴 结:全身浅表淋巴结未及肿大。 头 颈 部:头部:头颅大小正常,发黑分布均匀,无畸形,无压痛,无包块。眼睑正常,结膜正常,眼球正常,巩膜无黄染,角膜正常,两瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射正常。耳廓正常,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力粗试无障碍,鼻外形正常,鼻窦无压痛,口唇红润,黏膜正常,伸舌居中,扁桃体无肿大,咽部无充血,声音正常。 颈部:无抵抗,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺正常,质软。 胸 部:胸廓正常,胸骨无压痛,双侧**正常对称,无包块,无压痛。 肺:呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤对称,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感。叩诊清音,呼吸规整,呼吸音正常,未闻及干湿性啰音。 心脏:心前区无隆起,心尖搏动位置正常,无震颤,心律78次/分,心律齐,心音正常,未闻及病理杂音,无心包摩擦音,周围血管无异常。 腹 部:腹部平坦,柔软,无压痛,无反跳痛,未扪及包块。肝未触及,肝浊音节存在,胆囊无压痛,Murphy征阴性,脾未触及,肾脏未触及,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无血管杂音。 **直肠:未查。 生 殖 器:未查。 脊柱四肢:脊柱无畸形、脊柱活动可。 神经系统:双下肢肌力5级,生理反射存在,病理征未引出。 专科查体:右中指末节屈曲畸形,主动伸指无力,被动活动关节可,屈曲功能正常。
X线检查:未见明显骨折。 心电图检查:窦性心律,正常心电图。
右中指末节伸指肌腱断裂。
1.明确外伤史。 2.查体可见中指末节屈曲畸形,被动活动可,主动伸指无力。 3.X线检查未发现明显骨折。
1.末节指间关节骨折。出现外伤后,手指关节伸屈活动受限,有时会伴有末节指骨的撕脱骨折,一般经x线检查可明确诊断。
患者入院后给予完善各项检查,明确手术指征,择期在臂丛麻醉下行右中指伸指肌腱断裂,切开肌腱吻合术。术中发现伸指肌腱自远端指间关节处撕裂,给予清理肌腱断端,指间关节过伸位给予克氏针固定,拉紧缝合肌腱。生理盐水冲洗,缝合皮肤伤口,无菌辅料,包扎伤口,定期换药,术后两周皮肤愈合好拆除缝线,术后4周给予拔除克氏针,进行功能锻炼。 术后应用口服头孢克肟片一片,一天两次预防感染。 口服扶他林一次一片 ,一天两次缓解疼痛。
平素体健,否认食物及药物过敏史,否认肝炎结核病及接触史,无手术外伤史,按时预防接种,按时添加辅食,生长发育同正常同龄儿。无武汉居住旅行史,无湖北人员接触史,未食用野生动物。患儿一家三口为本市常住人口,曾于1月15日坐火车至老家内蒙古扎兰屯市过年,1月26日自内蒙古返回我市。老家扎兰屯市无新冠肺炎**,同火车无新冠肺炎**。
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