摔伤导致左侧肘关节疼痛,畸形,活动障碍3小时
患者于入院前3小时,在家中摔伤,手掌撑地,致左肘关节疼痛肿胀畸形活动障碍。患儿无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。急来我院急诊,急诊拍左肘正侧位x光片显示:左肱骨髁上骨折,断端向后侧及尺侧移位。急诊暂时予以石膏拖固定,收入我科。患儿自受伤以来,神志清,精神可,二便无异常。
患儿既往体健,否认其它疾病,否认肝炎结核等传染病。否认手术史和输血史,否认食物及药物过敏史。
生于原籍,久居当地,未到过疫区,无抽烟喝酒等不良嗜好。
T: 36.5℃,P: 98次/分,R: 20次/分,BP: 90/60mmHg。
T:36.5℃ ,P:98次/分,R:20次/分,BP:90/60/mmhg。左肘关节肿胀,压痛,肘关节畸形,可触及骨擦感,左肘后三角无异常,左手拇指背伸,腕关节背伸正常,其余手指活动无异常。左手各手指无麻木,左侧桡动脉搏动可触及。
左肘关节正侧位x光片:左肱骨髁上骨折,骨折端向后侧及尺侧移位。
左肱骨髁上骨折
1.患者有明确的外伤病史 2.左侧肘关节畸形,疼痛,肿胀,活动受限。肘后三角正常。 3.肘关节x光片:左肱骨髁上骨折,骨折端向后侧及尺侧移位。
1.肱骨外上髁骨折,压痛主要在肘关节外侧,肿胀,主要在外侧,x光片可以明确。 2.肘关节脱位,肘关节脱位肘后三角出现异常,结合x光片可以排除。
入院后予以完善相关检查,石膏临时固定,待排除手术禁忌症,在臂丛麻醉下行左肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针内固定,术后石膏托固定,局部冰敷,抬高患肢等对症支持治疗。
左肱骨髁上骨折
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