发现盆腔肿物18天。
患者绝经30+年,因“肺炎”于我院住院,住院期间盆腔B超提示:子宫切除术后,盆腔内见8.7×5.9×3.8cm低回声团,边界清楚,形态不规则。患者病程中无腹痛、**异常出血及流液。要求手术治疗,门诊以“盆腔肿物、糖尿病”收入院。 患病来,精神可,饮食、睡眠可,大小便正常,
既往胆道蛔虫手术病史;肠梗阻,局限性腹膜炎保守治疗。有反复泌尿系感染史。糖尿病,目前服用格列齐特缓释片。发作脑梗死。2005年因子宫肌瘤行子宫切除术。有肩周炎、颈椎病、腰突症病史。
T: 36℃,P: 70次/分,R: 17次/分,BP: 148/70mmHg。
神清,表情自如,步行入院,检查合作,全身皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,头颈无畸形,HR70bpm,律齐,未闻及明显异常杂音,双肺呼吸音正常,未闻及罗音,腹平软,上、下腹部可见陈旧性疤痕,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无扣击痛。 妇检:外阴已婚式;**畅;宫颈、子宫确如;右附件区触及直径5cm不规则囊实性肿物,活动差。左附件区未触及明显异常。
B超:子宫切除术后,盆腔内见8.7×5.9×3.8cm低回声团,边界清楚,形态不规则。 盆腔右侧区囊实性病变,多考虑肿瘤性病变,考虑为肠管来源或附件来源。
1.盆腔肿物,2.糖尿病,3.社区获得性肺炎,4.子宫切除术后。
1.发现盆腔肿物18天。 2.妇检:外阴已婚式;**畅;宫颈、子宫缺如;右附件区触及直径5cm不规则囊实性肿物,活动差。 3.辅助检查:B超:子宫切除术后,盆腔内见8.7×5.9×3.8cm低回声团,边界清楚,形态不规则。MRI:盆腔右侧区囊实性病变,多考虑肿瘤性病变,囊腺瘤(或囊腺Ca?)可能。 4.既往史:既往胆道蛔虫手术病史;有反复泌尿系感染史。糖尿病,目前服用格列齐特缓释片。脑梗死。因子宫肌瘤行子宫切除术。有肩周炎、颈椎病、腰突症病史。社区获得性肺炎,于我院住院治疗。
1.卵巢囊肿:患者可无临床症状,行超声检查提示:卵巢囊肿,本患者超声提示盆腔包块,目前不能排除卵巢囊肿,有待于术中所见,明确诊断。 2.卵巢恶性肿瘤:患者可有腹水、恶病质,盆腔包块等,该患者超声提示盆腔包块,需行进一步检查明确诊断。 2.肠管来源囊性病变:核磁囊性病变与肠管分界欠清。
1、按妇科常规护理 2、2级护理 3、完善相关检查 4、如无手术并发症,择期手术治疗。术毕留置盆腔引流管一枚、肠道引流管一枚。手术经过顺利,术后转往ICU观察,好转后。 5、头孢唑啉钠抗炎、肠外营养、护胃补液治疗,伤口换药,继观。
1.(乙状)结肠囊性淋巴管瘤,2.糖尿病,3.社区获得性肺炎,4.子宫切除术后。
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