包皮口狭窄、感染、**头不能外露2年
患者两年前无诱因出现包皮口狭窄,**头不能外露,伴有反复感染,包皮口红肿,**头可疑肿物触及,间断有分泌物流出。门诊查体后以**肿物为诊断收入院。
**良性肿物切除史九年,术后病理回报为良性病变。否认高血压,心脏病,糖尿病等疾病病史,否认肝炎结核病史,否认食物药物过敏史。
否认冶游史,否认吸烟史,偶有饮酒,否认有毒物质接触史。
T: 36.3℃,P: 92次/分,R: 18次/分,BP: 116/70mmHg。
T:36.3℃ ,P:92次/分,R:18次/分,BP:116/70/mmhg。病人站立位,**松弛状态下包皮冗长,包皮口红肿、局部炎性增厚,包皮口狭窄,红肿,包皮口内见脓性分泌物,**头不能外露,触及**头表面凹凸不平,可扪及质硬包块,双侧腹股沟区可及肿大淋巴结,质硬,无压痛,活动度差。
浅表淋巴结彩超:双侧腹股沟淋巴结肿大。 腹部ct:双侧腹股沟多发淋巴结 病理组织活检:**高中分化鳞状细胞癌,腹股沟淋巴结转移癌。
**肿物,恶性肿瘤可能性大 腹股沟淋巴结转移可能性大
人站立位,**松弛状态下包皮冗长,包皮口红肿、局部炎性增厚,包皮口狭窄,红肿,包皮口内见脓性分泌物,**头不能外露,触及**头表面凹凸不平,可扪及质硬包块,双侧腹股沟区可及肿大淋巴结。 浅表淋巴结彩超:双侧腹股沟淋巴结肿大。 腹部ct:双侧腹股沟多发淋巴结 病
**湿疣样癌:形态类似巨大湿疣,需要根据病理鉴别,存在潜在淋巴结转移风险。瘤体表面为菜花样,切面呈灰白色,呈**状生长。 **炎:多因包皮过长所致,一般很少可触及肿物,**头表面可见红斑或者红点,患者自觉发痒或者疼痛,可以有分泌物。
入院后完善相关检查同时给予患者局麻下**肿物及腹股沟淋巴结活检,送病理,等待病理诊断为鳞状细胞癌,明确患者无手术禁忌症同时考虑患者高龄,如果同时进行淋巴结清扫术可能造成手术创伤大,术后回复慢决定先行根治性切除术,等待病情平稳后二期淋巴结清扫,取得本人及家属同意后于腰硬联合麻醉下行**根治性切除术,并将尿道重建于会**,阴囊塑形以免蹲位排尿困难。
1、**鳞状细胞癌; 2、腹股沟淋巴结转移癌;
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