外伤致右侧膝部疼痛,活动受限半小时。
患者于半小时前外伤致右侧膝部疼痛,活动受限,行走困难,当时无头痛、胸痛、腹痛,无抽搐及昏迷,紧急入我院就诊,行X片检查示:右髌骨骨折,拟右髌骨骨,收入住院,入院来患者精神软,未进食,大小便未解。
否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史,否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史,无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。
T: 36.4℃,P: 78次/分,R: 20次/分,BP: 130/86mmHg。
T:36.4℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/86/mmhg。神志清楚,发育正常,表情痛苦,平车推入病。全身皮肤黏膜无黄染,口唇无发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。两肺未闻及干湿性啰音,心律78次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 专科检查:右侧膝部局部肿胀明显,压痛,未触及明显骨擦感及骨擦感,右膝浮髌试验可疑阳性,膝关节活动受限,膝关节韧带检查因疼痛无法配合检查,足背动脉可触及,余肢体活动可。
X片、MRI:右髌骨骨折。
右髌骨骨折
1、明确的外伤史; 2、局部肿胀、压痛,浮髌试验可疑阳性; 3、影像学表现提示右髌骨骨折。
诊断明确无需鉴别。
患者入院后完善术前检查,拟择期手术,患者拒绝手术,要求保守治疗,故石膏固定,并“甘露醇”消肿,“双氯芬酸钠缓释片”止痛治疗,并行中医理疗,治疗后2周患者症状好转出院。石膏固定后6周复查,骨折愈合良好,活动稍欠佳。
右髌骨骨折
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