摔倒致腰背部酸痛、活动受限半小时
患者于约半小时前摔倒致腰背部酸痛、活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:腰1椎体压缩性骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。
既往高血压病史4年,长期服用降血压药物,血压控制尚可。否认冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。
T: 36.2℃,P: 84次/分,R: 22次/分,BP: 136/90mmHg。
T:36.2℃ ,P:84次/分,R:22次/分,BP:136/90/mmhg。神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,四肢肌力正常,双下肢无水肿,病理征-。 专科检查:腰1椎体棘突及棘突旁压痛明显,叩击痛阳性,腰部活动受限,双下肢肌力、肌张力正常,双下肢末梢血运及皮肤感觉正常。
X线片:腰1椎体压缩性骨折。骨密度检查:骨质疏松。MRI:新鲜腰1椎体压缩性骨折。
1、腰1椎体压缩性骨折;2、老人性骨质疏松症;3、高血压病
1、明确的外伤史; 2、局部肿胀、畸形,活动受限; 3、影像学表现提示腰1椎体压缩性骨折。
1、腰椎间盘突出症(无骨折,患者能够行走,单一神经根受累) 2、胸腰部肌肉紧张(无神经功能异常和骨折表现) 3、转移瘤(肿瘤标志物、骨扫描、MRI增强可以鉴别)
患者入院后完善相关检查,明确诊断后在签署手术治疗同意书后行腰1椎体成形术。术后予以七叶皂苷钠消肿、塞来昔布止痛,头孢唑林钠预防感染,并配合射频电疗、红外线照射促进疼痛缓解,术后第2天在腰围保护下行走,告知出院后继续功能锻炼,定期复查。
1、腰1椎体压缩性骨折;2、老人性骨质疏松症;3、高血压病
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