误卡鸡骨头3小时
患者于今日下午5点时吃饭时不慎误卡鸡骨头致吞咽疼痛及吞咽困难,无呛咳及呼吸困难,未治疗,现来诊。 发病以来,精神、睡眠可、未进食水,大便未解,小便正常,体力及体重无明显改变。
体健,无药物过敏史
T: 36.8℃,P: 80次/分,R: 20次/分,BP: 145/90mmHg。
T:36.8℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:145/90/mmhg。神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。胸廓无畸形,双肺清,无啰音;心律80次/分,心律齐,无杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛。脊柱呈生理弯曲,四肢活动正常。生理反射存在,病理反射未引出。 专科检查:咽喉部未见异物滞留。
门诊资料: 2019-10-18食道CT提示:食道上段异物。平颈5椎体水平可见长2.8CM。 心电图正常。 胸片正常。 查血基本正常。
食道异物
老年男性,有明确的吞食异物(鸡骨头)的病史,突发的异物感、疼痛等症状。咽喉部未见异物滞留。2019-10-18食道CT提示:食道上段异物。平颈5椎体水平可见长2.8CM。
据异物误入史,症状及体征,食管CT检查,诊断基本明确。确诊有待术中所见。
1.立即在全麻下行食道镜检+异物取出术;2.术后抗炎、止血、对症、支持等治疗。 门诊CT提示食道上段异物。平颈5椎体水平可见长2.8CM。禁食8小时后送入手术室在插管全麻下行急诊食道镜检+异物取出术。术中顺利取出异物(鸡骨头)。术后禁食24~48小时,给予抗炎止血对症处理,观察2天后出院。给予柔软、易消化的流质、半流质饮食,忌辛辣**性食物、过硬食物等,忌烟酒。
食道异物
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