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【一般资料】
女性,88岁,农民

【主诉】
呕血伴黑便3小时余

【现病史】
患者三小时前无明显诱因下突然呕吐大量暗红色血性液体,共三次,量多,后解柏油样便3次,具体量不详,伴心悸胸闷,头昏乏力,为进一步治疗,遂来我院就诊,急诊拟“呕血待查”收入我科,病程中无明显腹痛,无眼黄尿黄皮肤瘙痒,无低热盗汗乏力,无转移性右下腹痛,未进食,小便可。

【既往史】
平素健康状况一般,有高血压冠心病脑梗死病史,长期服用拜阿司匹林II级预防,有左侧肢体肌力减退后遗症,否认肝炎、结核等传染病史,否认糖尿病、癫痫等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。





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