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【一般资料】
女性,80岁,农民

【主诉】
喘气、咳嗽2天

【现病史】
患者2天前无明显诱因出现喘气,咳嗽,咳白色粘液痰,无发热,无头痛头晕,无明显胸痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无头痛呕吐,无肢体活动受限。在当地卫生院挂消炎药(具体用药不详)效果欠佳,入我院急诊,以"慢性支气管炎"收入我科治疗。起病以来,患者精神饮食睡眠差,大小便未解,体力下降。

【既往史】
有慢性支气管炎病史30余年,10天前在我科治疗好转出院。

【查体】
T:37℃,P:126次/分,R:26次/分,BP:160/90/mmhg。神清,精神欠佳,呼吸急促,口唇紫绀,全身皮肤巩膜未见明显黄染。颈



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病例评论

全部评论
liukeshuang18 2020-02-04 13:26:36 诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期,胸片检查未提示肺部感染。
wangsichuan 2020-01-12 18:44:56 诊断肺部感染,肺心病有什么依据?
医者仁术也l 2019-09-27 09:28:20 分析病情条理清晰,诊断准确。
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