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【一般资料】
男性,10岁,无

【主诉】
咳嗽1周余

【现病史】
患儿于1周前无明显诱因出现咳嗽,偶咳嗽,少痰,体温正常,无吐泻,给予肺宁颗粒等药物口服3次,患儿咳嗽渐加重,呈阵发性咳嗽,有痰,遂于3天前就诊于当地门诊,给予药物(头孢、阿奇霉素等)静滴3天,患儿仍咳嗽,夜间咳嗽多,有痰量多,为求系统治疗,门诊以“支气管肺炎”收入院。入院症见:体温正常,咳嗽,呈阵发性连声咳,有痰,质稠,神志清,精神尚可,纳眠可。

【既往史】
既往健康,否认肝炎、结核、麻疹等传染病史及密切接触史,否认外伤、手术、输血、中毒史。足月顺产,母乳喂养。

【查体】
T:36.9℃,P:100次/分,



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病例评论

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wxm15574292708 2020-01-30 15:45:46 病原学检查可以指导临床用药。
skyyello2013 2019-08-21 20:55:35 如果有治疗的方案及相关病原学方面检查感觉更严谨点。
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