发现**肿痛3天,头晕2天,发热1天
患儿3天前无明显诱因出现**疼痛,伴红肿,未予特殊处理,2天前患儿出现头晕,无呕吐,就诊于当地诊所,给予药物(具体用药不详)口服,**肿痛稍减轻,仍头晕,患儿今日感头晕仍较迷宫你先,并出现发热,体温37.8度,为求进一步系统治疗,特就诊于我院门诊,门诊给予相关检查后收入院。入院时症见:发热,稍有头痛,两侧为主,无呕吐,精神差,食欲差。
既往健康,否认肝炎、结核、麻疹等传染病史及密切接触史,否认外伤、手术、输血、中毒史。G2P2,足月顺产,母乳喂养。
T: 37.6℃,P: 90次/分,R: 20次/分,BP: -mmHg。
T:37.6℃ ,P:90次/分,R:20次/分,BP:-/mmhg。男性患儿,神志清,精神稍差,发育正常,呼吸平稳,头颅大小对称,无异常畸形,四肢肌张力不高,脑膜**征阴性。眼睑无浮肿,巩膜无黄染,耳鼻未见异常,口唇无紫绀,咽红。胸廓对称,双肺未闻及干湿性啰音。阴囊红肿、疼痛、双侧睾丸有明显触痛,无异常溃破异物渗出。
血常规 WBC 8.13 x 109/L N%70% L%21.1% N: 5.68 x 109/L L: 1.72 x 109/L RBC:4.59 x 109/L PLT:305 x 109/L CRP11.35mmol/l 脑电图 儿童正常脑电图-脑地形图
1.病毒性脑炎 2.睾丸炎
1. 发现**肿痛3天,头晕2天,发热1天,既往体健。 2. 患儿3天前无明显诱因出现**疼痛,伴红肿,未予特殊处理,2天前患儿出现头晕,无呕吐,就诊于当地诊所,给予药物(具体用药不详)口服,**肿痛稍减轻,仍头晕,患儿今日感头晕仍较迷宫你先,并出现发热,体温37.8度,为求进一步系统治疗,特就诊于我院门诊,门诊给予相关检查后,诊为“1.病毒性脑炎 2.睾丸炎”。 3.查体: 男性患儿,神志清,精神稍差,发育正常,呼吸平稳,头颅大小对称,无异常畸形,四肢肌张力不高,脑膜**征阴性。眼睑无浮肿,巩膜无黄染,耳鼻未见异常,口唇无紫绀,咽红。胸廓对称,双肺未闻及干湿性啰音。阴囊红肿、疼痛、双侧睾丸有明显触痛,无异常溃破异物渗出。 4.辅助检查:血常规 WBC 8.13 x 109/L;N%70%;L%21.1% N: 5.68 x 109/L;L: 1.72 x 109/L RBC:4.59 x 109/L;PLT:305 x 109/L;CRP11.35mmol/l;脑电图示儿童正常脑电图-脑地形图。
需与化脓性脑膜炎相鉴别,其临床以急性发热,反复惊厥,意识障碍,颅内压增高脑膜**征和脑脊液脓性改变为特征。
入院后完善辅助检查,给予抗感染,抗病毒、清除自由基、营养脑细胞、降低颅内压及对症治疗等综合治疗,症状渐缓解改善。
1.病毒性脑炎 2.睾丸炎
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