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【一般资料】
男性,10岁,学生

【主诉】
咳嗽三周

【现病史】
患儿3周前开始咳嗽,初稍咳嗽,渐加重,1周前为阵发性咳,晨晚较剧,咳剧呕吐,无喘,有痰,服药(头孢克肟、肺宁颗粒)无好转,无胸闷,无胸痛咯血,无发热,无盗汗,今来本院就诊,查“胸片示两肺纹理增多,右肺门旁见片状影,心影形态大小在正常范围内,两侧膈面光整,两侧肋膈角锐利”,拟"支气管肺炎"收住入院。发病以来,无腹痛腹泻,无抽搐,纳差,大小便无异常。否认气道异物。

【既往史】
既往体质可,否认湿疹。否认“心、肝、脑、肾”等重大器官及系统疾病。否认“肝炎、结核、疟疾”等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物药物过敏史



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病例评论

全部评论
wuhuazhong 2020-06-02 18:12:29 目前辅助检查,支持肺炎支原体感染,所以不需要使用头孢的。尽量不要用两种抗生素。
wuhuazhong 2020-06-02 18:11:16 有辅助检查支持细菌感染吗?
刘楼卫生院小郭 2019-08-06 15:38:01 治疗予以阿奇霉素、头孢唑肟抗感染,布地奈德、博利康尼雾化吸入等治疗
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