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面部过敏性皮炎中西医联合治疗效果如何?

代相鹏主治医师

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【病案介绍】

主诉

双侧眼睑部浮肿9天,右侧面颊部及耳郭皮肤破损2天

现病史

患者9天前染发后出现双侧眼睑部浮肿,2天前病情加重,右侧面颊部及耳郭皮肤破损,右侧乳突部疼痛,无发热.无心慌、胸闷,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在家口服氯雷他定,罗红霉素治疗(具体用量不详),症状未见好转,今为求得进一步系统治疗,来我院就诊。门诊以“面部过敏性皮炎”收入院。

既往史

既往有染发过敏史、史.否认糖尿病、心脏病、高血压等慢性病史。

查体

T: 36.5℃,P: 85次/分,R: 18次/分,BP: 125/85mmHg。

全身皮肤黏膜无黄染.双肺呼吸音清。未闻及呼吸音干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及额外心音及杂音,腹软.无压痛及反跳痛,无肌紧张,未扪及包块,肝脾未触及,四胶活动良好,.双巴氏征阴性.四胜肌力,肌张力正常.脊柱无畸形,双下肢不肿。双侧眼睑部浮肿,石侧面颊部及耳郭皮肤破损、有淡黄色渗出物。

辅助检查

载脂蛋白B:1.45 g/l. 总胆固醇:6.09 mmol/L.高密度脂蛋白:1.71mmol/L,钾:3.49 mmol/L.血细胞分析(五分类):大血小板比率.37.5%,单核细胞数目:0.65  10^9/1、血小板平均体积:11.6 fl ,中性粒细胞数目:6.71 10^9/l、血小板压积.0.320%.白细脸数目:9.87 10^9/l。

【诊治过程】

初步诊断

面部过敏性皮炎

诊断依据

根据或者既往有染发过敏史,本次为染发后出现症状,并逐渐加重,及相应化验检查未见其他病情异常表现,可明确排除鉴别疾病做出明确诊断。

鉴别诊断

神经性皮炎:情绪刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病,常年不予,愈后容易复发,临床表现已剧烈瘙痒或皮肤苔癣样变为特征。

诊治经过

入院后完善相关化验检测,排除鉴别诊断,及时明确诊断,确定治疗方案,西药予以抗感染,抗过敏及对症支持治疗,及根据中医辨证论治应用消风散加减,经有效治疗,患者症状逐渐改善。

诊断结果

面部过敏性皮炎

【分析总结】

面部过敏性皮炎是皮肤科临床常见、多发的损容性疾病,是指人的皮肤在受到花粉、粉尘、日晒、食物、药物、寄生虫等过敏原的刺激时发生的炎症反应,这种炎症反应主要是由 IgE 介导的 I 型变态反应,主要发病部位为面部的额头、眼睑、颧、颊等,有时双耳和头皮亦会出现皮肤病症,在临床上作为一种常见的疾病类型,,目前临床上对该病治疗,主要是抗过敏治疗,即用抗组胺药,和其它如维生素 C、葡萄糖酸钙、糖皮质激素、或复方甘草酸苷等药物联合使用。这些治疗都存在着副作用大、易反复发作等情况。随着不断的研究证明,中医药治疗本病方法多种多样,且通过临床试验观察证明,中药治疗效果显著、不良反应较少、可以减轻患者经济负担。值得在临床工作中应用推广。

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【病案介绍】 【诊治过程】 【分析总结】