【基本信息】男、4岁、,儿童
【发病原因】病因不明
【临床诊断】双侧腹股沟斜疝
【治疗方案】腹腔镜下行双侧腹股沟斜疝囊结扎术
【治疗结果】病情好转
【病案重点】腹腔镜下行双侧腹股沟斜疝囊结扎术
发现左腹股沟可复性肿物1年。
于入院前1年家长开始发现左侧腹股沟区有一梨形肿物,无红肿疼痛,每于玩耍或咳嗽后肿物膨出,平卧后可自行还纳消失,反复发作,无恶心呕吐,无尿频、尿频、尿痛,肿物逐渐增大,未予特殊治疗,为求手术治疗来我院,门诊收入我科。
无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。 个人史 :否认认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。
T: 36.6℃,P: 18次/分,R: 99次/分,BP: 90/60mmHg。
神志清,精神良好,全身的皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律较整齐,各个瓣膜未闻及杂音,腹软,无压痛及肌紧张,肝脾未触及,旰区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,巴彬斯基征阴性。专科查体:左侧腹股沟区可见一3*3cm梨形肿物,质软,无压痛,可还纳,压迫内环肿物不复出现。
血常规大致正常。彩超示:左腹股沟异常回声(考虑疝)
左腹股沟疝
1.主要表现为左腹股沟可复性肿物。 2.左侧腹股沟区可见一3*3cm梨形肿物,质软,无压痛,可还纳,压迫内环肿物不复出现。
1.腹股沟脂肪瘤:腹股沟区肿物,无压痛,彩超可协助诊断。 2.腹股沟淋巴结肿大:主要表现为腹股沟肿物,时有疼痛,彩超可协助诊断。
入院完善术前检查,诊断明确,腹腔镜下行双侧腹股沟斜疝囊结扎术,术后观察治疗,患者无不适,换药切口无红肿,好转出院。
双侧腹股沟斜疝
1.腹股沟斜疝手术时间不受年龄限制,手术方法以高位结扎疝囊为原则,年长儿童或巨大病例根据腹壁的薄弱部分施行修补手术。
2.嵌顿疝若嵌顿时间较久,局部红肿、触痛、发热、腹胀等情况差者,禁用手法复位,及时手术治疗。术中判定肠管活力后方可回纳入腹腔,肠段坏死进行肠切除。
3.手术是治疗腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来 源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的