中药加火针治疗白癜风一例

主诉

左手拇指食指白斑3月。

现病史

患者3月前发现左手拇指、食指白斑，范围逐渐增大，无明显不适，为求系统治疗，进来我院皮肤科门诊，先见左手拇指、食指不规则白斑，界限清楚。纳眠可，二便调，舌红，苔薄黄，脉弦略数。皮肤科查体见左手拇指、食指远端不规则白斑，界限清楚，白斑周围略有色素沉着。

既往史

体健，否认食物药物过敏史。

查体

T: 36.2℃，P: 76次/分，R: 16次/分，BP: 132/84mmHg。

T:36.2℃ ,P:76次/分,R:16次/分,BP:132/84/mmhg。患者生命体征正常，专科查体发现左手拇指、食指远端白斑，界限清楚，患者自述无外伤、无药膏外用史，考虑白癜风，做相关检查。

辅助检查

伍德灯下白斑呈亮蓝白色。

初步诊断

白癜风 中医诊断白驳风，证型风热蕴肤。

诊断依据

1、突发性白斑，且白斑范围逐渐增大，边界清楚，周围有色素沉着。 2、伍德灯下呈亮蓝白色。

鉴别诊断

1、炎症后色素减退斑，多继发于外伤或者激素类药膏外用史，白斑范围不会逐渐增大，可自行恢复。 2、贫血痣，皮损淡白，摩擦后周围变红而白斑不变红。

诊治经过

1、中药调理，处方如下： 首乌15 白蒺藜30 当归9 生地12 女贞子12 旱莲草12 浮萍30 苍耳子12 沙苑子12 威灵仙12 白芷6 炙甘草6 黑芝麻20 。30付，水煎服，日一剂。 2、火针，2周一次。

诊断结果

白癜风 中医诊断白驳风，证型风热蕴肤。

白癜风诊断比较容易。治疗比较困难。中医中药相对疗效尚可，患者三月前发现白斑，并且处于进展期。白斑发于身体上部，且发展较快，舌红苔薄黄，脉弦略数，为风热内蕴证，风性疏散，趋于向上向外，且发病较急，故白斑发于手指，且白斑逐渐增大。外风犯于肌表，治疗首重祛风。浮萍辛寒入肺经，性轻浮，达肌肤。苍耳子辛苦温，入肺经，有祛风胜湿，宣散疏通的作用，可外透肌肤。二者为君，辛散入肺经，可使郁阻于皮肤的风湿之邪透达于外，伍同白蒺藜、沙苑子、威灵仙、白芷祛风透表，首乌、生地、女贞子、旱莲草滋阴凉血，补肝肾。黑芝麻补肝肾，益精血。配合火针治疗疏通经络，温阳散寒。涂片为治疗一月前后对比，可见白斑缩小，有色素岛生成。尚需继续调理。

【四诊】 望：中年男性，面黑，精神可。舌红，苔薄黄 闻：无明显异味及声音 问：白斑无明显不适，纳眠可，二便调。 切：脉弦略数