右耳听力下降1天。
患者诉缘于入院前1天没有明显诱因突然右耳听力下降,伴低调隆隆样耳鸣,患者无头疼、头晕,无恶心呕吐,无右耳流脓,无眩晕,无视物模糊,无发冷、发热,在家未行治疗,遂来我院,门诊查纯音听阈测示右耳感音神经性耳聋,门诊以突发性耳聋收入院。
患高血压5年,无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。
否认认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。
T: 36.5℃,P: 80次/分,R: 16次/分,BP: 190/110mmHg。
T:36.5℃ ,P:80次/分,R:16次/分,BP:190/110/mmhg。神志清,精神良好,全身的皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大,双耳对称无畸形,双外耳道畅通,无异常分泌物,鼓膜标志正常,口唇无发绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,鼻外观无畸形,鼻粘膜无充血,双下甲无肥大,双侧中鼻道无异常分泌物,鼻腔无异常赘生物。肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律较整齐,各个瓣膜未闻及杂音,腹软,无压痛及肌紧张,肝脾未触及,旰区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,巴彬斯基征阴性。
血常规大致正常,心电图正常。
突发性耳聋
1.右耳听力下降1天。 2.查体:双耳对称无畸形,双外耳道畅通,无异常分泌物,鼓膜标志正常,口唇无发绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,鼻外观无畸形,鼻粘膜无充血,双下甲无肥大,双侧中鼻道无异常分泌物,鼻腔无异常赘生物。
1.梅尼埃病:临床表现为发作性眩晕、恶心呕吐伴听力下降和耳鸣的内耳病,听力下降有听力波动现象,反复发作的旋转性眩晕至少2次以上。 2.听神经瘤:系原发于脑神经鞘膜上的肿瘤,耳鸣、感音神经性耳聋,眩晕为常见的早期的临床表现,晚期出现面瘫,颅内高压症状等其他脑神经损害症状,声导抗测试可见镫骨肌反射衰减,影像学检查可见内听道小肿瘤。
入院后给予五官科突发性耳聋护理,二级护理,普食,完善常规检查,如血常规,凝血四项,生化全项,感染八项,心电图及CT。给予葡萄糖注射液250ml+银杏叶提取物20ml扩张血管治疗,给予高压氧治疗,病情好转出院。
突发性耳聋
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