头晕、恶心1日
该患者于1天前无明显诱因出现阵发性头晕、恶心无呕吐,无耳鸣及视物旋转,双侧肢体无力,活动欠灵活,口齿略欠清晰,无流涎及喝水呛咳,患者在家自行口服药物(具体药名及剂量不详),病情未见明显好转,呈进行性加重,今日患者阵发性头晕、恶心明显加重,双侧肢体活动欠灵活明显加重。今为求进一步诊治,故入我院。
既往患“冠心病、高血压病”十多年。否认“肝炎、结核”等传染病病史,无外伤史,否认有药物及其它过敏史。
T: 36.4℃,P: 54次/分,R: 20次/分,BP: 145/70mmHg。
T:36.4℃ ,P:54次/分,R:20次/分,BP:145/70/mmhg。神志清晰,呼吸平稳,精神欠佳,急性病容,表情痛苦,口齿略欠清晰,营养中等,扶入病室,查体合作。口唇无发绀,口角无歪斜,无颈强,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心律:54次/分,节律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。
头CT:1.双侧额叶多发脑梗死2.老年性脑萎缩。心电图:1.窦性心动过缓2.心电轴左偏3.一度房室传到阻滞4.ST-T改变5.不正常心电图。
脑梗塞,高血压病,冠心病,心律失常,一度房室传到阻滞,眩晕症
1.既往患“冠心病、高血压病”十多年。 2.头晕、恶心1日。 3.查体:神志清晰,呼吸平稳,精神欠佳,急性病容,表情痛苦,口齿略欠清晰,营养中等,扶入病室,查体合作。口唇无发绀,口角无歪斜,无颈强,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心律:54次/分,节律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。 4.辅检:头CT:1.双侧额叶多发脑梗死2.老年性脑萎缩。心电图:1.窦性心动过缓2.心电轴左偏3.一度房室传到阻滞4.ST-T改变5.不正常心电图。
1.风湿性心脏病:患者多在青年时患有风湿性关节炎,心脏听诊可闻及杂音,心脏超声提示瓣膜损害,可鉴别。 2.脑出血:起病急,有头痛,言语及肢体功能障碍,多有意识障碍。查血压较高,头部CT检查可见高密度影,可鉴别。
给予降颅压、改善血液循环、纠正眩晕等治疗。
脑梗塞,高血压病,冠心病,心律失常,一度房室传到阻滞,眩晕症
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