【一般资料】
女性,74岁,农民

【主诉】
突发左侧半身不遂4个月余。

【现病史】
患者缘于4个月余前无明确诱因突发左侧半身不遂,不能持物及***行走,言语欠流利,偶有头痛,无头晕及视物旋转,无恶心呕吐。到青龙县医院住院治疗,头颅CT检查提示:右侧基底节区-右侧脑室旁血肿,蛛网膜下腔出血,左侧脑室旁多发腔隙灶。出血量约60毫升。予“颅内血肿清除术”治疗,病情稳定后出院。目前仍正左侧半身不遂,为行康复治疗,今入我院治疗。

【既往史】
有“高血压”病史3年,血压最高达180/100mmHg,未系统治疗,否认“结核、肝炎”等传染病史,否认“糖尿病”等病史,否认药物和食物过敏史,无外伤及



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病例评论

全部评论
心内刘医生 2019-07-27 22:00:34 这个病例不错,非专业的也学到一些东西
徐小叶 2019-07-22 09:41:08 感谢同行分享经典病例!
smyys2003 2019-07-15 13:02:08 病历内容比较完整。但从患者的体格检查看,血压仍然很高。有再次出血的风险。建议患者注意监测血压,并给予降压治疗。
jiangye1 2019-07-14 22:31:58 农村的患者一般不会发觉自己有高血压有什么事。
wangxiangli88 2019-07-14 16:51:50 察觉到肢体不舒服。一定要及时治疗,等到发病时就都晚了。
ldq239 2019-07-11 07:16:10 好多高血压病人对服药很恐惧,认为一旦服药就有依赖性,并不知道高血压病是不能治愈的慢性疾病,需要长期服药控制症状,才能减少并发症的发生。这还需要我们加大宣传力度,任重而道远!
wuzq2012 2019-07-08 02:24:22 好多患者有高血压,而不在乎,不治疗的,等出事了就晚了。
刘吉富8888 2018-12-22 03:47:42 楼主是学中医的吗?个人觉得你的主诉欠妥啊?
zhengfeng008 2018-12-08 01:03:27 中医辅助也是可以尝试的