【一般资料】
女性,39岁

【主诉】
停经17+周,**流液2小时

【现病史】
青年女患者。孕妇平素月经规则,末次月经2017年6月11日;停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4+月出现胎动;唐氏三联筛查低风险。现孕妇停经17+周,患者今天出现无诱因出现腹痛,伴有**流血,有**流液自觉胎动正常。现门诊拟“难免流产”收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,大便正常,小便正常。

【既往史】
否认肝炎、结核、疟



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病例评论

全部评论
guoxiuying工作室 2020-03-25 08:10:17 这么小的孕周。胎膜已破。不主张张保胎的。
uczsyh32378196 2020-03-14 07:04:36 17周**流水,往往与宫内感染有关。建议完善如下检查:支原体衣原体。宫腔分泌物培养加药敏,血常规,crp降钙素原等感染因子,胰岛素生长因子实验,抗核抗体,抗磷脂抗体,抗狼疮抗体,排除免疫性疾病所致,如感染因子异常升高,胰岛素生长因子阳性,保胎没有意义。如果26周以后,接近28周可以期待疗法,用上**,促进胎肺成熟。现在孕17周加,孕周太小,保胎治疗遥遥无期。建议遇到这种情况彩超测量一下宫颈管长度,检查宫口内外口的扩张情况。排除宫颈肌能不全所致,以利于下次再次妊娠,是否选择宫颈环扎手术?
llj07026755 2020-03-09 09:16:43 宝宝太小,已经破水,保胎没意义了
GLRMYYZYK 2019-08-08 16:56:21 既然已知难免,沟通之后可尝试配合中医药保胎
yyanaaa 2019-07-25 07:18:47 破水后保胎就没有意义了。
smyys2003 2019-07-21 15:07:56 妇科的知识值得大家学习学习。
lidanzhu 2019-07-11 02:14:31 我也试过接着孕周类似的难免流产患者,要跟其说清楚,可以试试看保,但是几率很小。
李燕峰医师 2019-01-16 21:23:39 学习了,确实临床上有的可保不可保,因为病人的意愿有时就原则性不强了。但是知情书是必须鉴的。
为健康保驾护航_妇科 2019-01-02 20:13:24 对于目前的情况,现在孕周17周,已破水,保胎已没有意义的
liying2016 2018-12-27 21:58:06 已经破水了,中孕,难免流产,没有保的价值