【基本信息】女、32岁、
【发病原因】病因不明
【临床诊断】1.孕1产1,宫内妊娠40+3周,单活婴 2.心室预激
【治疗方案】行人工破膜尝试阴道顺产
【治疗结果】病情好转
【病案重点】孕妇分娩时突发心室预激综合征
停经40+2周,入院待产。
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2018年3月10日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现无下腹痛,无**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟入院待产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加13公斤,大便正常,小便正常。
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
T: 37.1℃,P: 106次/分,R: 23次/分,BP: 138/72mmHg。
T:37.1℃,P:106次/分,R:23次/分,BP:138/72mmHg。宫高33cm,腹围98cm,估计胎儿大小3600g,胎方位LOA,宫缩无,先露头,已衔接,胎心音135次/分。阴检:宫颈质地中,宫颈位置中,宫颈消退0%,宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm。
本院二维彩超:宫内妊娠40+周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,胎儿超声四项生物物理评分8分(BPD91mm,HC326mm,AC335mm,FL70mm,AFV51mm,胎盘位于前壁,厚37mm,成熟度III度,S/D2.02。 心电图检查:窦性心动过速,B型心室预激。
1.高危妊娠监督(孕1产0宫内妊娠40+2周LOA单活胎) 2.心室预激
诊断明确,无鉴别诊断
患者入院完善相关产前检查,请心内科会诊,考虑患者不排除分娩时出现心功能异常,出现心室预激综合征,当前心功能II级,可以尝试**试产,遂行OCT检查示阴性,后第二天行人工破膜,产时产程进展顺利,娩出一活婴,患者产时未有心脏不适,给予患者缩宫素预防产后出血,后安返病房,进行心电监护,未有异常2天后给予出院。
1.孕1产1,宫内妊娠40+3周,单活婴 2.心室预激
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来 源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的