【一般资料】
男性,45岁,

【主诉】
头痛1月余,加重3天。

【现病史】
患者近1月来劳累后出现后枕部跳痛,呈发作性,伴头昏沉状,视物模糊,左颞部肿胀,无恶心、呕吐,头痛时无畏光、畏声,走路、上下楼梯等日常活动不加重头痛,休息后稍有缓解,未予重视,近3日来,头痛发作较前频繁,伴左侧上眼睑不适,为明确诊断,行系统治疗,遂今来我院就诊,门诊以“头痛原因待查”收入院治疗,自发病以来饮食量可,夜眠差,精神可,大小便无异常,体重无明显变化

【既往史】
否认高血压病史,近两日血压偏高,最高达160/112mmHg;否认冠心病、糖尿病病史;否认肝炎、结核病史。否认药物及食物过敏史。否认手术及



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病例评论

全部评论
uczsyh33984207 2021-04-30 05:22:45 学习了,但是最好跟综一下治疗效果,我自己认为中医辩证清晰,用药合理。
博大光辉 2021-04-28 15:55:16 肝肾阴虚,肝阳上亢头痛。
uczsyh33589016 2021-04-13 09:36:39 所谓的疼痛是一种感觉障碍,临床上可分为钝痛和锐痛。西医是指受**的程度的大小。在外你可以直观的叫疼痛,在内部的叫难受,而中医上的疼痛是说各种瘀阻。通者不痛,痛者不通。
uczsyh33315548 2020-10-14 10:36:25 头痛,首先血压怎样?要看头痛部位,比如说前额,还是,一侧,还是后枕部,还是头顶,只有把位置定好,在寻找疼痛性质,什么情况疼厉害,结合临床症状辩证,应用针灸,中药治疗效果才可事半功倍,
liuguo452 2020-03-17 10:12:32 感谢作者的分享,但是这不是中医病历,因为没有舌脉。
本草堂 2020-01-02 17:36:15 不错的病例,有血有肉,引经据典
Q89118737 2019-11-29 09:50:24 非常好的病例 内行才能看的出来
xiaomao1414 2019-11-08 13:31:12 中医诊断的依据不充分啊。都没有脉象
王景春 2019-11-06 14:07:27 【初步诊断】中医诊断:头痛血虚肝旺西医诊断:头痛原因待查高血压病3级高危组。头痛多见于血虚肝旺,舌像在诊断中很有意义,本例没有提供舌像,是一个不足。 治疗:养血清脑颗粒有养血平肝,活血通络。用于血虚肝亢所致的头痛,对该患者治疗对症。营养神经用辅助治疗作用,建议同时用维生素B1、B6、B12肌肉注射5-7天后改口服。诊断正确,用药就会有疗效。
hujin11 2019-07-22 07:03:15 最好跟踪一下治疗效果。从你的病历来看,还有要考虑其他疾病的可能,比如有没有可能是带状疱疹!