【一般资料】
女性,72岁,农民

【主诉】
右侧肢体活动不利、言语不利8小时。

【现病史】
患者缘于8小时前无诱因突发右侧肢体活动不利,不能站立及持物,言语不利,运动性失语,不能表达语意,口角流涎,喉中少量痰鸣,无恶心、呕吐,无视物旋转,无抽搐及意识障碍,无二便失禁,在家未予治疗,为求系统诊治而来我院。

【既往史】
有“高血压病”史5年,最高达160/120mmol/L,未规律治疗,否认“结核”、“肝炎”等传染病史,否认药物和食物过敏史,无外伤及重大手术史,预防接种史不详。

【查体】
T:36.9℃,P:98次/分,R:17次/分,BP:180/100/mmhg。神志清楚,



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病例评论

全部评论
明明812 2019-09-26 03:58:07 脑梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病3级,极高危
huangweifu914 2019-09-25 20:20:10 抗血小板,降脂治疗,监测血压,针灸等康复治疗!
zc000525 2019-09-25 20:14:46 脑卒中急性发作 右脑缺血性脑卒中
endazhang 2019-09-25 20:08:21 主诉与查体不符!病历不合格
执子偕老 2019-01-03 16:05:12 定期复查,控制血压,注意饮食,注意休息!**!
宋建彪放射科 2018-12-06 18:58:07 建议定期复查脑梗情况,观察血压变化