摔伤后腰背部疼痛，活动受限三小时

主诉

摔伤后腰背部疼痛，活动受限三小时

现病史

该患于2013年05月10日下午14时30分许在家中上卫生间时因瓷砖有水，不慎摔倒，臀部着地。胸腰部前屈致伤，伤后病人腰背部疼痛，活动受限。被家人急送我院门诊就诊，经x线片检查显示腰1椎体压缩性骨折，为求进一步治疗入院。

既往史

老年女性，既往身体状况良好，生活自理，否认肝炎结核史，无食物药物过敏史。

查体

T: 36.5℃，P: 66次/分，R: 18次/分，BP: 130/80mmHg。

T:36.5℃ ,P:66次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。T:36.5C、 P:66次/分、 R: 18次/分、 BP: 130/80毫米禾柱， 发育正常，营养中等，平卧位，表情痛苦，神志清楚。回答正确，检，查配合。脊柱生理弯曲略变直，胸1 2腰1椎体部略肿胀，皮色正常，压痛(+.叩击痛(++)，无双下肢放射性疼痛，双下肢运动感觉正常，髋关节活动自如，腰椎活动明显受限。巴彬斯基征及霍夫曼征阴性。无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常

辅助检查

胸12为中心胸腰椎正侧位提示: L1椎体压缩性骨折。

初步诊断

腰1椎体压缩性骨折。

鉴别诊断

病人有明显外伤史，临床症状、体征及X线片可明确诊断，无需鉴别。

诊治经过

1、I级护理2、普食 3、完善相关检查、 4、对症活血通络、止痛、消肿、补钙治疗。理疗。5、请上级医生看病人

诊断结果

腰1椎体压缩性骨折。

1、摔伤后腰背部疼痛，活动受限三小时。 2、脊柱生理弯曲略变直，胸12腰1椎体部略肿胀,皮色正常，压痛(+.叩击痛C++)无双下肢放射性疼痛， 双下肢运动、感觉正常，髋关节活动自如，腰椎活动明元受限。巴彬斯基征及霍夫曼征阴性。无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常。 3.辅助检查:胸12为中心胸腰椎正侧位提示: L1椎体压缩性骨折。 本病主要以保守治疗，卧床静养，制动治疗。接骨活血，止痛治疗。