外伤后左侧前臂疼痛、活动受限2小时。

主诉

外伤后左侧前臂疼痛、活动受限2小时。

现病史

患者于2小时前因车祸外伤致左侧前臂疼痛明显，并活动受限，当时无头痛、胸痛、腹痛，无抽搐、昏迷，就诊我院，行X片示：左侧桡骨骨折。拟左侧桡骨骨折收住院治疗，入院来患者精神一般，大小便未解。

既往史

否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。

查体

T: 36.6℃，P: 79次/分，R: 20次/分，BP: 121/69mmHg。

T:36.6℃ ,P:79次/分,R:20次/分,BP:121/69/mmhg。神志清楚，表情痛苦，并入病房。全身皮肤黏膜无黄染，口唇无发绀，头颅无畸形，颈软，无抵抗，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏。双肺呼吸清，双肺肺未闻及干湿性啰音，心律87次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肠鸣音3次/分。双下肢无浮肿。专科检查：左前臂肿胀畸形，局部淤青，压痛明显，可及骨擦感。余肢体活动正常。

辅助检查

行X片示：左侧桡骨骨折

初步诊断

左侧桡骨骨折

鉴别诊断

诊断明确无需鉴别

诊治经过

患者入院后予夹板固定，完善相关检查、术前准备，排除手术禁忌症，在左侧臂丛麻醉下行右左侧桡骨骨折切开复位内固定术，手术顺利。术后予以止血、预防感染、止痛，康复锻炼等治疗，治疗2周后患者好转出院。

诊断结果

患者平素月经规则,14岁5-7/28-29天,血量中等,不伴痛经。2年前体检时发现子宫肌瘤,B超示:子宫肌瘤约2cm,未定期复查,无月经改变,1年前月经,经期周期正常,量多伴有血块,未进一步检查,1个月前来我院做B超发现瘤体明显增大,约6cm末次月经2018-3-30患者要求保留子宫,为行子宫肌瘤剔除术故来我科就诊。患者自发病以来精神可,饮食、睡眠可,二便正常,未见消瘦。

患者平素月经规则,14岁5-7/28-29天,血量中等,不伴痛经。2年前体检时发现子宫肌瘤,B超示:子宫肌瘤约2cm,未定期复查,无月经改变,1年前月经,经期周期正常,量多伴有血块,未进一步检查,1个月前来我院做B超发现瘤体明显增大,约6cm末次月经2018-3-30患者要求保留子宫,为行子宫肌瘤剔除术故来我科就诊。患者自发病以来精神可,饮食、睡眠可,二便正常,未见消瘦。