【一般资料】
男性,50岁

【主诉】
发作性头晕20余年。

【现病史】
患者20余年无明显诱因出现头晕,头晕呈昏沉感,常在抬头和低头时发生,时伴有视物模糊、双眼黑矇,右侧头面部及双手麻木感,偶有双侧眼睑痉挛,无走路不稳,无视物重影,无头痛,无耳聋耳鸣,无恶心呕吐,无饮水呛咳,无意识障碍,无肢体抽搐及活动障碍,无大小便失禁,4月前于住院时因头晕发作,行同型半胱氨酸、叶酸及维生素测定,结果显示:同型半胱氨酸:89.65umol/L,叶酸:4.80nmol/L,考虑脊髓亚急性联合变性待明确,给予叶酸及维生素B12口服治疗,口服一段时间后患者自觉头晕程度较前稍有缓解,为求进一步诊治,患者于今



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病例评论

全部评论
景和中西医 2019-09-28 13:07:02 做头颅CT,头颅核磁平扫,弥散加权,查血管头颈MRA脑梗塞诊断不除外
一叶知秋2 2019-09-24 18:58:09 诊断:头晕(痰瘀阻滞) 治疗:半夏白术天麻汤合桂枝加葛根汤加减
budaowong1 2019-09-24 11:58:25 首先考虑颈椎病,其次不排除内耳性眩晕。
徐群群712 2019-09-23 15:32:54 考虑该患者有颈椎病病史多年,又伴有 双上肢麻木,没做进一步辅助检查,不能排除颈源性眩晕的可能。
市泽秦生 2019-09-21 14:20:55 建议做核磁共振排查一下!考虑腔隙性脑梗塞,供血不足!慢性胃炎时间长引起的贫血!
博大光辉 2019-09-20 16:47:29 颈椎病,慢性胃炎,高血压
yyp731220 2019-09-20 08:30:54 考虑可能属于头晕病的湿热阻络痰瘀互阻证型。
红炉映雪 2019-09-19 21:13:52 1脊髓亚急性联合变性2慢性胃炎
keenbing 2019-09-18 08:17:35 神经根型颈椎病 慢性胃炎 腰椎间盘突出
方圆处事谨言慎行 2019-09-16 18:43:23 梅尼埃综合征(不排除混合性颈椎病间接引起)