头痛、呕吐、腹痛2小时有哪些突发病因？

主诉

头痛、呕吐、腹痛2小时

现病史

患儿于近2天偶咳嗽，为干咳，没有用药。发病前早上说有头痛，仍没在意。当晚在家中玩水，家人发现水中有装百草枯药瓶，回忆瓶中原有药液约30ML。家人对孩子进行洗澡，后入睡。晨1时许，患儿出现头痛、呕吐、腹痛，头痛呈阵发性，可忍耐；呕吐非喷射性，呕吐物均为内容物，可见到少许血丝；伴腹痛，阵发性。观察无好转发明而报120***。病来无发热，食欲可，二便正常。

既往史

既往体健。无肝炎、结核等传染病史接触史，否认“百日咳”密切接触史，按计划接种疫苗。无手术、输血及外伤史，无食物及药物过敏史。

查体

T: 36.5℃，P: 90次/分，R: 25次/分，BP: 89/55mmHg。

发育正常，营养可，神志清，精神好，查体合作。全身皮肤粘未见皮疹、黄染及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常，无畸形。头发分布均匀，有光泽。眼耳鼻无异常。口唇无紫绀，咽部无充血，双扁桃体不大。表面无充血，未见脓栓附着。颈无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，无畸形。双侧呼吸运动对称，无吸气三凹征，无胸膜摩擦感，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。心前区无隆起，心界叩诊正常，心律90次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，腹壁静脉不显露，未见胃肠蠕动波，无压痛和反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，叩诊鼓音，肠鸣音6~7次/分。

辅助检查

血常规：WBC：15X109,PLT：101X109/L，N：0.85 尿常规：尿常规：PH5.0,比重1.016 呕吐物：潜血阴性 CK-MB  40U/L 超敏C-反应蛋白:1.76mg/l 肝功：正常 X线：双肺纹理增粗 离子（K、NA、CL、CA）正常

初步诊断

1.上呼吸道感染 2.百草枯中毒

鉴别诊断

病毒性脑炎：也会有类似症状，但目前神经系统检查无阳性，继续观察必要时做腰穿刺

诊治经过

立即给予肥皂水清洗周身皮肤，更换衣物同时速尿10MG，IM 继续**10MG，IM；VB1,10MG，IM；头孢呋辛0.75,BID，静点；10%KCL 5ML+VC2.5；补充体液，期间心电图:正常 便常规:无异常。尿量正常。

诊断结果

百草枯中毒

百草枯对肺部的毒性很大，早期肺泡充血水肿，炎症表现突出，胸片要与 其他炎症性疾病相区别。及时治疗预防发生急性呼吸窘迫，后期防止出现肺间质纤维化。注意避免高浓度吸氧，以免加重肺损伤。 一般情况下多数会出现多脏器功能受损，病死率也相当高，对该患儿的预后不抱有乐观态度，应及时向家属告知，做好沟通。 此患儿连续复查肺X线均正常出院后分析可能与食入量少且及时治疗有关系。