【一般资料】
男性,61岁

【主诉】
言语不清伴右侧肢体活动不利2月余。

【现病史】
患者无明显诱因晨起突发右侧肢体活动不能,伴有言语障碍,无呕吐,头晕等颅内高压表现,未予溶栓治疗,于外院治疗,现患者右侧肢体功能障碍,右侧感觉减退和混合性失语。无抽搐,无心慌汗出,无二便失禁

【既往史】
既往高血压病史10余年,口服络活喜、氯沙坦钾控制血压,糖尿病病史10余年,口服格华止,血糖控制可,否认冠心病病史,否认肝炎等传染病,否认手术史,否认输血史

【查体】
T:36.5℃,P:70次/分,R:24次/分,BP:140/80/mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,头颅无畸



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病例评论

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uczsyh33252910 2020-09-20 18:30:43 看不见根本就!!!!!!!!
xf19920704 2019-07-26 08:08:42 感谢爱爱医的病例分享