右侧肱骨骨折1例

主诉

外伤后右上肢疼痛，活动受限2小时。

现病史

患者于2小时前不慎摔倒后右侧上肢撞击在硬物上，致右上臂剧烈疼痛，肿胀明显，活动受限，当时患者无头痛、胸痛、腹痛，无恶心、呕吐，无昏迷，无抽搐等，紧急拨打我院120送至我院就诊，行X线片:右侧肱骨骨折，拟“右侧肱骨骨折”收入住院治疗。入院来患者精神软，大小便未解。

既往史

否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。

查体

T: 36.9℃，P: 87次/分，R: 20次/分，BP: 123/66mmHg。

T:36.9℃ ,P:87次/分,R:20次/分,BP:123/66/mmhg。神志清楚，表情痛苦，并入病房。全身皮肤黏膜无黄染，口唇无发绀，头颅无畸形，颈软，无抵抗，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏。双肺呼吸清，双肺肺未闻及干湿性啰音，心律87次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肠鸣音3次/分。双下肢无浮肿。专科检查：右上臂肿胀畸形，局部淤青，压痛明显，可及骨擦感。余肢体活动正常。

辅助检查

X线片：右侧肱骨骨折

初步诊断

右侧肱骨骨折

鉴别诊断

诊断明确无需鉴别。

诊治经过

患者入院后予牵引夹板固定，完善相关检查，完善术前准备，排除手术禁忌症，在臂丛麻醉下行右侧肱骨骨折切开复位内固定术，手术顺利。术后予以止血，预防感染，止痛，康复锻炼等治疗，治疗2周后患者好转出院。

诊断结果

右侧肱骨骨折

此患者右侧肱骨骨折，此为位置的骨折容易损伤上肢神经及动脉，接诊后应该仔细进行查体及评估，骨折断端移位明显，在臂丛麻醉下行右侧肱骨骨折切开复位内固定术，术后积极进行康复锻炼，患者恢复较好。