右侧股骨粗隆间骨折1例
潘南海主治医师
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【病案介绍】
主诉
外伤后右侧髋部疼痛、活动受限半小时。
现病史
患者于半小时前外伤致右侧髋部疼痛，活动受限，不能行走，急送至我院就诊，行X线片:右股骨粗隆间骨折。拟右股骨粗隆间收住院治疗。病程中无头痛、胸痛、腹痛，无恶心、呕吐，无抽搐，无昏迷，大小便未解。
既往史
否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。
查体
T: 36.5℃，P: 77次/分，R: 20次/分，BP: 120/72mmHg。
T:36.5℃ ,P:77次/分,R:20次/分,BP:120/72/mmhg。神志清楚，表情痛苦，平车推入病房。全身皮肤黏膜无黄染，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，无抵抗，颈静脉无明显充盈。双肺呼吸音清，两肺未闻及干湿性啰音。心律77次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。专科检查：右侧髋部畸形，右下肢外展，大腿根部局部肿胀，压痛阳性，可及明显骨擦感，活动受限。余肢体活动可。
辅助检查
行X线片:右股骨粗隆间骨折。
【诊治过程】
初步诊断
右股骨粗隆间骨折
鉴别诊断
诊断明确无需鉴别。
诊治经过
患者入院后完善相关检查，做好术前准备，排除手术禁忌症，在腰麻下行右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。手术顺利，术后予以止血，预防感染，营养支持、止痛等治疗，并行康复锻炼，患者经2周治疗后好转出院。
诊断结果
右股骨粗隆间骨折
【分析总结】
患者为外伤后右股骨粗隆间骨折，骨折线明显，骨折断端明显移位，排除手术禁忌后行右侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。手术顺利，患者恢复较好出院。
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