右侧股骨干骨折1例
发布人：
潘南海主治医师
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【病案介绍】
主诉
外伤后右大腿部疼痛，活动受限1小时。
现病史
患者于1小时前外伤后至右大腿部剧烈疼痛，肿胀，活动障碍，不能行走，紧急送至我院就诊急诊就诊，行X线片:右侧股骨干骨折，拟右侧股骨干骨折收入住院治疗。病程中无头痛、胸痛、腹痛，无恶心、呕吐，无昏迷、抽搐等，精神软，大小便未解。
既往史
否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物及药物过敏史。
查体
T: 36.8℃，P: 88次/分，R: 20次/分，BP: 132/70mmHg。
T:36.8℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:132/70/mmhg。神志清楚，表情痛苦，平车推入病房。全身皮肤黏膜无黄染，口唇无发绀，头颅无畸形，颈软，无抵抗，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏。双肺呼吸清，两肺未闻及干湿性啰音，心律88次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。专科检查：右下肢缩短，外展畸形，右侧大腿中部局部肿胀，见淤青，压痛阳性，可及明显骨擦感，活动受限。余肢体活动正常。
辅助检查
X片示：右侧股骨干骨折。
【诊治过程】
初步诊断
右侧股骨干骨折
鉴别诊断
诊断明确无需鉴别。
诊治经过
患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在腰麻下行右侧股骨干骨折切开复位内固定术，手术顺利。术后予以止血，预防感染，营养支持、止痛、康复锻炼等治疗，经治疗后好转出院。
诊断结果
右侧股骨干骨折
【分析总结】
患者右侧股骨干骨折，骨折端移位明显，行右侧股骨干骨折切开复位内固定术，手术顺利，达到解剖复位，此患者治疗效果好。
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