逍遥散合香附散治痛经一例

主诉

痛经半年。

现病史

患儿半年前因学习劳累开始痛经，后每月来月经时，腰冷痛小腹痛痛难忍，有时需服用芬必得止痛，月经周期正常，经量适中，夹有暗红色血块，纳眠可，二便调。

既往史

既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认手术输血史。

查体

T: 36.8℃，P: 82次/分，R: 20次/分，BP: 100/80mmHg。

T:36.8℃ ,P:82次/分,R:20次/分,BP:100/80/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，自住**，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软，剑突下可触及轻压痛、无反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。舌淡红，苔薄白，脉弦。

初步诊断

1、中医诊断：痛经 寒凝血淤 2、西医诊断：痛经

鉴别诊断

诊断明确，无需鉴别

诊治经过

中医治疗以活血化瘀，温经散寒为主，方药逍遥散合香附散加减，具体药物组成如下： 香附10克，郁金12克，当归12克，丹皮十克，川芎十克，赤芍十克，柴胡6克，党参12克，玫瑰花5克，干姜五克，艾叶6克，白芍十克。

诊断结果

中医诊断：痛经 寒凝血淤 西医诊断：痛经

患儿学习压力大，肝郁气滞，气滞血瘀，感受寒邪，或过食寒凉生冷，寒客冲任，易致血瘀，血瘀则经水行之不畅，不通则痛，故使痛经，中医治疗以活血化瘀，温经散寒为主，方用逍遥散合香附散加减。