脐血流增高致胎儿生长受限需进行哪些适当的处理？

主诉

停经33+周, 产检发现胎儿偏小2周，脐血流增高1天

现病史

青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，预产期2018年5月2日；患者孕期未有产检。患者今日产检行B超示胎儿偏小及脐血流增高，无腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现急诊拟胎儿生长受限收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加5公斤，大便正常，小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体

T: 37.0℃，P: 75次/分，R: 20次/分，BP: 130/80mmHg。

宫高28cm，腹围90cm，胎方位LOA，宫缩无，先露头，未衔接，胎心音150次/分。阴检：宫颈质地硬，宫颈位置中，宫颈消退0%，宫颈扩张0cm。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。

辅助检查

本院二维彩超：宫内妊娠31+周，单活胎，胎儿各径线小于孕周，未排胎儿宫内发育迟缓，脐动脉血流S/D测值偏高。

初步诊断

1.胎儿生长受限 2.脐血流增高

鉴别诊断

诊断明确，无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关产前检查，入院后行胎监反应型，脐血流检查增高，给予患者行低分子肝素 每天两次，一次一支，硫酸镁进行脑保护，**促进胎儿肺部成熟，果糖，钠钾镁注射液，复方氨基酸行补液治疗，后给予患者每日监测胎心监测，治疗7天后复查脐血流恢复正常，胎儿体重相当于32周，考虑患者治疗有效，给予出院。

诊断结果

1.胎儿生长受限 2.脐血流增高

1.患者入院前行脐血流增高，脐血流在30周之后应该小于3，此患者明显增高，一般早期的脐血流检查可能不会导致胎儿缺氧，胎儿生长发育的异常，但是如果时间超过1周以上，患者可能会感到胎动减少，甚至胎死宫内。 

2.对于胎儿生长受限的伴有脐血流增高的孕妇，需要进行营养补液，改善胎盘循环治疗，此患者改善胎盘循环后有所好转，治疗好转的指标是胎儿有增长，脐血流恢复正常。 

3.对于入院后行治疗脐血流仍然较高并且胎儿无增长，需要尽早行剖宫产终止妊娠。