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误服氯***

何运元主治医师

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【病案介绍】

主诉

误服氯***1小时

现病史

1小时前误服氯***量约10毫升,随后出现恶心,呕吐,家属发现后积极催吐,无呼吸困难,无面色发绀,无意识障碍等不适

既往史

既往体健,无肝炎结核病史,无手术、外伤和输血病史,预防接种随社会进行

个人史

一胎一产,足月顺产,无产伤窒息病史,生后母乳喂养,生长发育正常,母孕期体健,无患病服药病史

查体

T: 36.8℃,P: 100次/分,R: 25次/分,BP: 未测mmHg。

T:36.8℃ ,P:100次/分,R:25次/分,BP:未测/mmhg。神志清,精神反应好,体表及口腔无特殊气味,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,头颅外观无异常,咽部粘膜正常,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区无异常杂音,腹部及神经系统检查无阳性体征

辅助检查

肝肾功能无异常,凝血功能无异常

【诊治过程】

初步诊断

误服氯***

鉴别诊断

1.水电解质紊乱:有误服农药病史,病情严重可出现呕吐,腹泻,内环境紊乱,2.多脏器功能损害:误服氯***后可出现肝肾脏器功能损害,查肝肾功能心肌酶冯明确,3.有机磷中毒:该类中毒可表现为胆碱能神经兴奋,出现恶心,呕吐,头晕,瞳孔缩小等症状,又大蒜气味,严重可出现昏迷,呼吸中枢麻痹,导致死亡。

诊治经过

入院后完善相关检查,肝肾功能心肌酶和凝血功能等均无异常,积极给予医用炭片吸附农药,催吐,洗胃,导泻,维生素C等保护脏器,**促进排泄对症治疗

诊断结果

自诉于6年前拾重物后自感外阴脱出一肿物,当时约鸡蛋大小,肿物未脱出肛门口外,平卧后能自行还纳,无疼痛及阴道流血流液等表现,一直未予重视及治疗,近两年来进行性增大明显且完全脱出于肛门口,平卧仍能自行还纳,增加腹压后可有少量尿液排出及排大便不适感,现为行进一步治疗入我院,门诊以“子宫脫垂住我科。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,无阴道不规则见血,未见消瘦。

【分析总结】

自诉于6年前拾重物后自感外阴脱出一肿物,当时约鸡蛋大小,肿物未脱出肛门口外,平卧后能自行还纳,无疼痛及阴道流血流液等表现,一直未予重视及治疗,近两年来进行性增大明显且完全脱出于肛门口,平卧仍能自行还纳,增加腹压后可有少量尿液排出及排大便不适感,现为行进一步治疗入我院,门诊以“子宫脫垂住我科。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,无阴道不规则见血,未见消瘦。

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【病案介绍】 【诊治过程】 【分析总结】