【基本信息】女、27岁、
【发病原因】病因不明
【临床诊断】1.孕1产1,宫内妊娠39+6周,单活婴 2衣原体感染
【治疗方案】予患者阿奇霉素静滴等对症治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】妊娠合并衣原体感染
停经39+6周,阴道流液3小时
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经不规则,预产期2016年05月10日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现有阴道流液,偶有腹痛,自觉胎动正常。现门诊拟胎膜早破收入院。停经以来食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加15公斤,大便正常,小便正常。
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
T: 37.2℃,P: 78次/分,R: 23次/分,BP: 115/70mmHg。
T:37.2℃,P:78次/分,R:23次/分,BP:115/70mmHg。宫高34cm,腹围102cm,估计胎儿大小3600g,胎方位LOA,宫缩偶有,先露头,已衔接,胎心音140次/分。阴检:宫颈质地软,宫颈位置中,宫颈消退50%,宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜已破,羊水清。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm。
本院二维彩超:宫内妊娠39+周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,胎儿超声四项生物物理评分8分,胎盘位于前壁,厚40mm,成熟度II度。
胎膜早破(孕1产0宫内妊娠39+6周LOA单活胎)
诊断明确,无鉴别诊断
患者入院完善相关产前检查,给予患者取非淋三组,细菌培养以及白带检查,患者胎膜破裂后3小时仍无临产,给予患者行催产素静滴引产,患者娩出胎儿顺利,转入产后,检查示衣原体阳性,沙眼衣原体定量检查感染性不强,给予患者阿奇霉素静滴,治疗3天, 患者治疗期间未有发热等情况产生,随后出院。
1.孕1产1,宫内妊娠39+6周,单活婴 2衣原体感染
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来 源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的