诊疗助手APP 百万医护都在兼职、学习、交流
立即打开
爱医病例 作者主页 推荐阅读

右股骨颈骨折一例

发布人:

夏宝军副主任医师

已发布192篇病例|已获506949阅读

【病案介绍】

主诉

车祸伤致右髋部疼痛2小时

现病史

患者于2小时前不慎发生车祸,伤及右侧髋部,当时感右侧髋部疼痛剧烈。不能站立和行走,急诊入我院就诊,查X线片:右股骨颈基底部骨折。予以收住院诊治。病程中患者无昏迷,头晕,头痛,恶心,呕吐等。

既往史

否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。

查体

T: 36.5℃,P: 70次/分,R: 18次/分,BP: 125/70mmHg。

T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。 神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心律 70次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,四肢肌力正常,双下肢无水肿,病理征-。专科检查:右髋部畸形,局部肿胀,压痛阳性,叩击痛阳性,活动受限

辅助检查

X线片:右股骨颈基底部骨折

【诊治过程】

初步诊断

右股骨颈基底部骨折

鉴别诊断

诊断明确无需鉴别

诊治经过

患者入院后完善相关检查,在签署手术治疗同意书后行右髋关节置换术。术后予以止血,抗凝,预防感染,营养支持等治疗,患者经治疗后好转出院。

诊断结果

(1)卵巢瘤:查体子宫正常大小,子宫一侧触及肿物,呈囊性、实性或囊实相间,与子宫分界清,不随宫颈移动而移动,超声可诊断。(2)子宫肌瘤:子宫增大,有时超过3月甚至更大,质中等硬度。常伴有经量增多、经期延长及经期缩短,不伴有痛经,有时与子宫腺肌瘤不易鉴别,以术后病理为准。

【分析总结】

(1)卵巢瘤:查体子宫正常大小,子宫一侧触及肿物,呈囊性、实性或囊实相间,与子宫分界清,不随宫颈移动而移动,超声可诊断。(2)子宫肌瘤:子宫增大,有时超过3月甚至更大,质中等硬度。常伴有经量增多、经期延长及经期缩短,不伴有痛经,有时与子宫腺肌瘤不易鉴别,以术后病理为准。

想说什么在这输入
0
0
【病案介绍】 【诊治过程】 【分析总结】