左侧髌骨骨折一例
夏宝军副主任医师
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【病案介绍】
主诉
左膝部摔伤3小时
现病史
患者于3小时前滑倒在地，左膝部着地，当时感疼痛，活动受限。在当地医院x线片提示左髌骨骨折，为进一步治疗来我院诊治，以左髌骨骨折收住院。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。
既往史
否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。
查体
T: 36.2℃，P: 70次/分，R: 20次/分，BP: 126/75mmHg。
T:36.2℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:126/75/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心律70次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科检查：左膝关节处局部肿胀，压痛阳性。可及明显骨擦感，叩击痛阳性，活动受限.，足趾活动感觉无异常。
辅助检查
x线片提示左髌骨骨折
【诊治过程】
初步诊断
左髌骨骨折
鉴别诊断
诊断明确无需鉴别。
诊治经过
患者入院后完善相关检查，在签署手术治疗同意书后行左髌骨骨折切开复位内固定术。术后予以止血，抗凝，预防感染，营养支持等治疗，患者经治疗后好转出院。
诊断结果
左髌骨骨折
【分析总结】
患者为外伤后左髌骨骨折，目前骨折断端移位明显，排除手术禁忌后需行切开复位内固定术。此病手术治疗效果好。
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