停经8+周,**流血1天
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经不规则,预产期2017年08月10日;停经40天测尿HCG阳性。患者今日出现**流血,无**流液,现门诊先兆流产收入院。停经以来食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加12公斤,大便正常,小便正常。
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
T: 37.1℃,P: 88次/分,R: 20次/分,BP: 122/75mmHg。
T:37.1℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:122/75/mmhg。阴检:宫口未开,未见宫颈内口出现组织物嵌顿,**内有少许暗红色血液,宫颈肥大,未行双合诊。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm。
本院二维彩超:宫内妊娠8+周,单活胎,孕囊大小32*22cm,子宫肌壁间可见多个类圆形低回声团,最大38*29mm,边界清楚。
先兆流产
诊断明确,无鉴别诊断
患者入院完善相关产前检查,根据患者情况考虑先兆流产,建议患者行黄体酮20mg行保胎治疗,后患者出现**流血增多,改用黄体酮60mg肌注,仍**流血增多,后行**检查宫口已开,见组织物嵌顿在宫颈口,考虑难免流产,给予患者清宫,后出现宫缩差,**流血增多,改用欣母沛治疗后**流血减少,给予患者行头孢硫脒治疗,2天后出院。
先兆流产
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