左髋关节疼痛，活动受限。

主诉

左髋关节疼痛，活动受限。

现病史

该患于6年前无明显诱因出项左髋部疼痛，未加注意，近1年疼痛加重，活动后加剧，休息后减轻，自行口服止痛药及外敷膏药治疗，有所好转。于牡市骨科医院拍x线片，诊断为股骨头坏死，未经系统治疗。近4天髋关节疼痛加剧，无法行走，髋关节屈伸，内外旋均受限。今日来我院就诊，门诊经拍骨盆片，以左侧股骨头坏死收入院。

既往史

无事物药物过敏史，无肝炎结核史，无重大手术外伤史，无高血压糖尿病史。免疫接种史不详。

查体

T: 36.5℃，P: 78次/分，R: 18次/分，BP: 120/80mmHg。

T:36.5℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。查体:

辅助检查

骨盆平片:左侧股骨头及髋臼窝局部呈高密度影，关节腔略狭窄。考虑股骨头坏死。

初步诊断

左侧股骨头坏死

鉴别诊断

本病可与股骨颈骨折相鉴别，股骨颈骨折有明显外伤史，本病临床症状体征及骨盆片可明确诊断。

诊治经过

1.完善相关入院检查。 2. II级护理 3.请上级医师看患者，明确诊断。 4.对症治疗。

诊断结果

左侧股骨头坏死

1.该患于6年前无明显诱因出项左髋部疼痛，近4天髋关节疼痛加剧，无法行走，髋关节屈伸，内外旋均受限。 2.脊柱呈正常生理弯曲，无压痛叩击痛，左髋关节活动受限，屈伸，内旋外旋均受限，左航关节前方压痛(+)，左髋关节广泛压痛，局部肿胀，纵向叩击痛(+)，骨盆分离挤压试验( -D。双下肢肌力及感觉无明显异常。巴彬斯基证阴性，霍夫曼征阴性，无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常。 3.骨盆平片:左侧股骨头及髋臼窝局部呈高密度影，关节腔略狭窄。考虑股骨头坏死。 以保守治疗为主，保守治疗效果不理想，考虑人工髋关节置换