【基本信息】男、2.5岁、儿童
【发病原因】病因不明
【临床诊断】便秘
【治疗方案】拟参苓白术散为主方进行健脾胃,后改手心握药外治
【治疗结果】病情好转
【病案重点】便秘
便秘一月余
患儿平素喜欢食生冷,面色苍白,流白色口水,小便清长,舌质淡白
一向挑食,从小就不好好吃饭,喜食生冷,无药物过敏史
T: 36.3℃,P: 78次/分,R: 23次/分,BP: -mmHg。
神志清楚,精神稍差,面色发白,面部眼角有青筋暴露.巩膜及皮肤未见黄染.心肺听诊尚可.四肢肌力正常.舌质淡红,小儿食指指纹青紫在风关
无
便秘(脾肾阳虚)
患儿病症都是表现的比较典型脾肾阳虚,同时因为小儿也常常中脾常不足的,所以无须鉴别诊断
先拟参苓白术散为主方进行健脾胃,小孩子因为中草药的药胃口较浓拒绝服用,后改用手心握药外治,连续用五天,患儿才痊愈.手心握药的处方如下: 高良姜8克, 甘遂10克 细辛5克 小孩子握药之前先洗赶紧手,然后用麻油涂手心,再两手同时握药,到出微汗,一天两次.连续五天
便秘
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