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大便坚涩,排便困难患儿的对症治疗病例

王丽萍副主任医师

已发布9篇病例|已获28098阅读

摘要

【基本信息】男、2.5岁、儿童

【发病原因】病因不明

【临床诊断】便秘

【治疗方案】拟参苓白术散为主方进行健脾胃,后改手心握药外治

【治疗结果】病情好转

【病案重点】便秘

【病案介绍】

主诉

便秘一月余

现病史

患儿平素喜欢食生冷,面色苍白,流白色口水,小便清长,舌质淡白

既往史

一向挑食,从小就不好好吃饭,喜食生冷,无药物过敏史

查体

T: 36.3℃,P: 78次/分,R: 23次/分,BP: -mmHg。

神志清楚,精神稍差,面色发白,面部眼角有青筋暴露.巩膜及皮肤未见黄染.心肺听诊尚可.四肢肌力正常.舌质淡红,小儿食指指纹青紫在风关

辅助检查

【诊治过程】

初步诊断

便秘(脾肾阳虚)

鉴别诊断

患儿病症都是表现的比较典型脾肾阳虚,同时因为小儿也常常中脾常不足的,所以无须鉴别诊断

诊治经过

先拟参苓白术散为主方进行健脾胃,小孩子因为中草药的药胃口较浓拒绝服用,后改用手心握药外治,连续用五天,患儿才痊愈.手心握药的处方如下: 高良姜8克, 甘遂10克  细辛5克 小孩子握药之前先洗赶紧手,然后用麻油涂手心,再两手同时握药,到出微汗,一天两次.连续五天

诊断结果

便秘

【分析总结】

因为小孩子口服中草药很难的喂服,所以效果甚微,但是用了这个外治渤,可以通过小孩子的皮肤薄,吸收快且吸收好,同样能够达到治疗的目的,并且取得良好的疗效.而且因为是外用药也是比较安全,象平时口服剂量有限制的药物也可以药量用大一些,敢容易被小孩子接受,值得推广.特地分享.

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【病案介绍】 【诊治过程】 【分析总结】