右大腿疼痛半小时

主诉

右大腿疼痛半小时

现病史

该患者于今日上午7时30分许，于家中用电锯锯木头时，不慎被电锯锯伤右大腿。伤后病人意识清，自觉右大腿创口疼痛流血，仅简单包扎止血后，被家人急送我院求诊怡。于门诊检查后以“右大腿外伤”收入骨科清创缝合治疗。整个过程病人意识清。

既往史

既往史平素身体健康，生活自理，有脑梗塞病史半年，无肝炎结核病史。

查体

T: 36.6℃，P: 76次/分，R: 18次/分，BP: 110/70mmHg。

T:36.6℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。发育正常，营养中等，表情痛苦，神志清晰，语言流利，轮椅送入病室，查体合作。颅型正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音，腹平坦柔然，无压痛反跳痛。脊柱呈生理曲度略变直，右大腿略肿胀，外侧可见一纵形长约12厘米创口，深达肌层，创口感染，创口内未见大神经血管，右大腿活动受限。

辅助检查

血常规，凝血四项，尿常规等，未见明显异常。

初步诊断

右大腿外伤

鉴别诊断

根据病史、查体、辅助检查可确诊，无需鉴别。

诊治经过

1、患肢抬高位; 2、肌注破伤风抗毒素; 3、抗炎、消肿、活血、通络，4、对症处理

诊断结果

右大腿外伤

1、明确外伤史 2、右大腿略肿胀，外侧可见一纵形长约12厘米创口，深达肌层，创口感染，创口内未见大神经血管，右大腿活动受限。3、辅助检查:未见异常。 由于患者外伤史明确，应尽快完善入院常规及术前检查，无手术禁忌症后，立即给予急诊手术。