左侧腘窝囊肿一例

主诉

发现左膝后包块一月余

现病史

患者自诉约1月前无明显诱因发现左膝后有一包块，活动时加重，当时未予重视，自行休息后症状无明显缓解，于当地医院检查示：左膝腘窝囊性包块。患者为进一步治疗，特来我院就诊，门诊拟"左膝腘窝囊肿"收入院。既往体健，否认"高血压、糖尿病、冠心病"等慢性病史，否认"肝炎、结核病"等传染病史，否认外伤，手术及输血史，预防接种史不详。

既往史

否认高血压病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史否认药物及其它过敏史。

查体

T: 36.2℃，P: 75次/分，R: 20次/分，BP: 135/84mmHg。

T:36.2℃ ,P:75次/分,R:20次/分,BP:135/84/mmhg。发育正常,营养中等,神清语利，被动卧位,查体合作。头颅无畸形,五官端正,双側瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳鼻口无异常分泌物。颈软,无抵抗气管活中,甲状不种大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，,语颤均等,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音,心律76次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,未见胃肠型及动波,无腹壁静脉曲张,软,无明显压痛及反跳高鼓音,移动性浊音阴性,肠吗音正常存在,无亢进。脊柱无明显侧弯后凸及畸形,各椎体无压痛及叩击痛,活动正常。四肢查体见专科情况。生理反射正常存在,病理反射未引出。专科情况左膝后侧可触及2x3cm大小的包块，皮肤完整无破溃，皮肤不红，皮温不高，质韧，边界清楚，活动度较好，未触及明显波动感

辅助检查

彩超：左膝腘窝囊性包块。

初步诊断

左侧腘窝囊肿

鉴别诊断

与软组织损伤鉴别，软组织伤局部有肿胀、疼痛，但局部无异常活动及骨擦感，X线片示骨质无异常。

诊治经过

完善入院检查，如血常规、大生化、传染病、凝血、心电图等。完善术前检查后予以左侧腘窝囊肿切除手术，术后好转出院

诊断结果

左侧腘窝囊肿